Raúl Carrillo Esper

1a. Edición, 2011

El paciente neurológico grave requiere para su manejo integral de un
monitoreo estrecho y a profundidad que tiene como objetivo poder detectar
de manera temprana y oportuna cualquier alteración fisiopatológica que
comprometa aún más la función, la integridad y la estabilidad de un sistema
nervioso central ya de por sí lesionado. Por este motivo, en los últimos años
se han desarrollado varios dispositivos que tienen como objetivo evaluar
diferentes marcadores de función neurológica, como son el flujo sanguíneo
cerebral, la relación aporte–consumo de oxígeno, la función metabólica, la
temperatura y las estructuras cerebrales, desde un punto de vista
anatomofuncional. Lo anterior ha dado origen a un sinnúmero de
publicaciones que evalúan en diferentes escenarios las múltiples variables
de monitoreo que, como marcadores, nos ayudan a dirigir el diagnóstico y
de esta manera un manejo adecuado.
La medicina intensiva y la anestesiología tienen como área de interés común
el abordaje del paciente neurológico en un continuo que debe
interrelacionarse, ya que comparten un buen número de procedimientos
diagnósticos y terapéuticos que al combinarse dan como resultado la mejor
evolución de los enfermos. Ejemplo de esto es el neuromonitoreo, cuyos
principios y fundamentos deben ser conocidos a profundidad por los
profesionales de ambas áreas de la medicina para poder interactuar de una
manera coordinada en beneficio del enfermo neurológico grave.
El Colegio Mexicano de Anestesiología, refrendando su compromiso en la
difusión del conocimiento científico para elevar la calidad y la seguridad de
atención en medicina, desarrolló desde hace algunos años una serie de
documentos científicos dirigidos a todos los interesados en el manejo del
enfermo neurológico, tanto en los quirófanos como en las salas de terapia
intensiva. El primer libro editado estuvo relacionado con los fundamentos
de la neuroanestesiología, para continuar con dos grandes obras, en primer
lugar un texto de neuroanestesiología y terapia intensiva neurológica y en
segundo un libro que aborda todos los conceptos de actualidad sobre el
manejo integral del traumatismo craneoncefálico.
Para continuar con esta serie ponemos a su disposición un nuevo libro de
texto que aborda todos los aspectos relacionados con el neuromonitoreo.
Para lograr esta obra los editores convocaron a un grupo selecto de expertos
en los diferentes tópicos de interés del neuromonitoreo, que van desde la
exploración neurológica minuciosa hasta los aspectos de mayor actualidad e
impacto en la práctica clínica de la anestesiología y la medicina intensiva,
como son el neuromonitoreo multimodal, la microdiálisis, la evaluación de
la saturación venosa central y del bulbo de la yugular, el flujo sanguíneo
cerebral y la presión intracraneana, el monitoreo metabólico cerebral y los
estudios neurofisiológicos, entre los que destacan el electroencefalograma y
los potenciales evocados, el monitoreo ecocardiográfico y gasométrico, el
análisis de la dinámica del líquido cefalorraquídeo, el metabolismo cerebral
y los estudios de imagen.
Por la riqueza y calidad en el contenido, los conceptos vertidos y su
originalidad hacen de este libro un texto único en nuestro país y en América
Latina, y lo sitúan a la vanguardia en el gran caudal de conocimientos de las
neurociencias, posicionando al Colegio Mexicano de Anestesiología como
uno de los puntales de la producción científica en nuestro país.